Каждый третий человек в мире хоть раз в своей жизни испытывал изжогу, но при этом только каждый четвертый из этих людей обратился за медицинской помощью.
Почему же так происходит?
Причины чаще всего следующие:
• к врачу сложно попасть;
• принято использовать диету, временное лечение симптоматическими средствами, советы из интернета, а вот когда это перестает помогать, тогда пациенты идут к врачу.
Предыстория заболевания
Осенью 2021 года на прием к гастроэнтерологу центра Эксперт Черкасовой Лилии Григорьевне с результатами видеогастроскопии обратился пациент – мужчина 51 года, которого в течении 30 лет периодически беспокоила изжога, сухой кашель, отрыжка воздухом.
Длительное время он не обращался к врачам, лечился самостоятельно диетой и симптоматическими средствами (антацидами) с временным эффектом.
При ухудшении он самостоятельно обращался к врачам-эндоскопистам для проведения видеогастроскопии, на которой с 2016 года выявляли воспаление слизистой оболочки пищевода — эрозивный эзофагит, проявление ГЭРБ (гастроэзофагеальнорефлюксной болезни).
С результатами эндоскопических исследований пациент один раз обращался к врачу гастроэнтерологу, который рекомендовал курс терапии с положительным эффектом, однако постоянно у врача не наблюдался и самостоятельно при ухудшении повторял курс «уже знакомой ранее назначенной» терапии.
Почему появление новых жалоб при изжоге опасно?
Для прохождения очередной эндоскопии поводом послужило появление новых жалоб – дискомфорта при проглатывании твердой пищи.
По результатам ВГДС в Гастроэнтерологическом центре Эксперт были выявлены
• недостаточность кардии;
• эрозивный рефлюкс-эзофагит;
• очаг гиперплазии (патологическое увеличение количества клеток) нижней трети пищевода;
• атрофия слизистой желудка.
При проведении видеогастроскопии врача-эндоскописта центра Эксперт Ухову Марию Владимировну насторожила перестройка эпителия (поверхностного слоя) слизистой
оболочки пищевода на фоне выраженного воспаления, в связи с чем была рекомендована консультация врача-гастроэнтеролога, с целью назначения курса терапии и повторное эндоскопическое исследование через 1 месяц.
На приеме у гастроэнтеролога
Во время гастроэнтерологического приема Лилия Григорьевна выяснила длительный срок заболевания, наличие частых приступов изжоги, отсутствие базового лечения и наблюдения у врача-специалиста.
По результатам лабораторного дообследования была выявлена дислипидемия (нарушение обмена холестерина на фоне сопутствующих заболеваний), положительная скрытая кровь в кале, остальные лабораторные показатели общего и биохимического анализа крови были в норме.
После курса лечения через месяц пациенту были рекомендованы контрольные эндоскопические исследования – видеогастроскопия с выполнением биопсии из подозрительных участков пищевода и видеоколоноскопия (в виду выявленной положительной крови в стуле).
Контрольные обследования и окончательный диагноз
По результатам проведенной видеогастроскопии сохранялось воспаление слизистой пищевода — эрозивный эзофагит, в связи с чем была выполнена биопсия для гистологического исследования, по видеоколоноскопии выявлен дивертикулез толстой кишки без признаков воспаления.
После получения результатов гистологического исследования был установлен окончательный диагноз – ранний рак пищевода и пациент направлен на дальнейшее лечение к врачам-онкологам.
Специализированное лечение и послеоперационный период
В феврале 2022 года было проведено успешное хирургическое лечение (для эндоскопического лечения пораженного участка слизистой пищевода , к сожалению, было уже поздно) с удалением части пищевода. В дальнейшем пациенту было рекомендовано динамическое наблюдение.
В течении последнего года пациент чувствует себя хорошо, регулярно наблюдается и проходит необходимые диагностические исследования. Спустя полтора года после операции данных за рецидив заболевания не получено.
Да, в послеоперационном периоде были трудности и осложнения, которые могут возникать после оперативного лечения на органах ЖКТ, но со всем получилось справиться, подобрать терапию, а главное держать под контролем гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
Заключение
Конечно, не всегда изжога приводит к подобным осложнениям, но, к сожалению, эти риски есть, и своевременное обращение за медицинской помощью поможет их предотвратить.
Будьте здоровы и берегите себя!
