Почему сахар в крови у больных диабетом, растёт без еды? Пациенты жалуются, что даже когда они не едят уровень сахара в крови остаётся очень высокий.
Который свою очередь разрушает сосуды и приводят пациентов к осложнению диабета. Давайте разберёмся в тех причинах, которые повышают сахар по мимо приёма пищи.
1). Первая причина — это выброс гликогена печенью. Наша печень содержит сжатый сахар, гликоген. Его наш организм использует как источник энергии, если не употребили углеводы.
Важно понимать, что гликоген есть не только в печени на мышцах. В мышцах он используется как источник энергии для мышечной ткани. Печень же запасает гликоген( сжатый сахар) для нужд всего организма.
Как происходит нормальная регуляция сахара у здорового человека? Работаем мы, например, пропустили приём пищи, сахар начинает падать, и печень выбрасывает гликоген и сахар в крови повышается до нормы.
То есть в норме, печень вырабатывает количество гликогена, такое, чтобы выровнять уровень глюкозы в крови, без подъёма сахара.
Но, функция печени не всегда сохранна, особенного у пациентов с сахарным диабетом. То есть страдает функция по регуляции сахара в крови.
В результате при падении сахара, печень у больных сахарным диабетом, может, не сразу, не вовремя и не в нужном количестве выбрасывать гликоген (сжатый сахар).
У пациентов происходит снижение сахара ниже нормы. Это норма ,не та норма которая написана в учебнике. Наш организм привыкает к стабильному сахару.
Если у человека длительный декомпенсированный диабет ,то есть человек живёт с сахаром допустим 10 -12 последние два года, таких пациентов много.
Организм привык к сахару 12 и когда идёт снижение сахара, то происходит следующее. Мы не поели, сахар снизился допустим до 7, мы думаем что это норма, но нашему организму это ниже чем привычный сахар и печень чувствует понижение сахара и выбрасывает гликоген для его поднятия до 12.
Если печень не здорова, то выбрасывать гликоген она может не сразу и в большом количестве. Резкие подъёмы сахаров после его падения ниже привычного уровня за счёт печени может происходить в течение двух суток.
Если человек получает не идеальную терапию и не соблюдает диету ,то у него постоянно ,то падение сахара ниже привычного уровня, то подъёмы сахара за счёт печени
Что делать? Выравнивать диету, улучшать функции печени. Всё это мы обсуждаем и выполняем с лечащим врачом.
2). Следующая причина — сильно влияющая на поднятие уровня сахара в крови — это стресс.
Реакция организма на стресс — это выброс стрессовых гормонов, адреналин, норадреналин, кортизол. Как следствие, они повышают уровень сахара и давления. Нормальная реакция организма на стресс — это защита, то есть бей или беги.
И для агрессии нам необходим высокий уровень сахара, то есть много питательных веществ на нагрузку и довольно высокий уровень давления, чтобы отреагировать на стресс.
Допустим, мы находимся на работе, совершили какую-то ошибку, к нам прибегает разъярённый начальник и начинает ругаться. В результате наш организм выбрасывает стрессовые гормоны, поднимается сахар и давление.
У человека, страдающего диабетом, подъем сахара, наиболее выражен, чем подъем давления. На нас кричит начальник, ответить или убежать мы не можем.
Высокий сахар и высокое давление как физиологическая реакция организма есть, а использовать её мы не можем. В итоге скачок сахара, скачок давления.
Что делать? Идеальный вариант — это физическая нагрузка. Послушали начальника, вышли на лестницу, походили вверх-вниз примерно 5 — 10 минут, дали себе нагрузку.
Организм свою реакцию на стресс отработал, сахар снизился. Можно поприседать, погулять вокруг офиса. С помощью физической нагрузки мы убрали стрессовые гормоны и снизили сахар до нормы.
Если вы не может встать с рабочего места, то пациенты с инсулинами подкололи короткий инсулин, сахар снизили.
Пациентам с таблетками сложнее, таблетку лишнию пить нельзя. Поэтому только физическая нагрузка остаётся, например, просто сходить в туалет и поприседать там. Такая сильная реакция только на выраженный стресс.
При стрессовых ситуациях надо оставаться спокойным и воспринимать всё, как-будто будто это к вам не относится ,тогда не будут вырабатываться стрессовые гормоны в большом количестве и не поднимется сахар. Поэтому учиться работать со стрессом при диабете — это очень важно.
3). Третья причина повышения сахара без приёма пищи — это боль и температура. При этом идёт выработка тех же стрессовых гормонов, а следствие повышения сахара.
Любые вирусные заболевания, простуда, травма, заклинило спину, боль, воспаление- реакции нашего организма, как на стресс, выработка стрессовых гормонов в следствие этого повышения сахара и давления.
Помним, что боль и воспаление повышает сахар, поэтому болевой воспалительный синдром надо купировать лекарственными препаратами, чтобы сахар не рос.
Если у вас нет возможности быстро купировать этот процесс тогда необходимо усилить сахарную терапию, обсудить с лечащим врачом ,по анализам, какое дозирование препаратов можно поднять или временно переходим на инсулин, чтобы выровнять сахар в этой ситуации.
4). Четвёрная причина поднятия сахара в крови — это медикаменты. Гормональные препараты, такие, как дексаметазон и преднизолон дают выраженный рост сахара в крови, чем выше доза этих препаратов, тем выше сахар.
Если это временная мера, принятие этих препаратов в большой дозе, то под большие дозы гормонов часто применяется инсулин для снижения сахара.
Если это длительное применение гормонов в низких дозах то при 2 типе диабета, это более сильное таблетированные препараты, при 1 типе ,это небольшой подъём доз инсулина на снижение сахара от гормонов.
Что касается бетаблокаторов, статинов, гипотензивных препаратов — да, они могут давать небольшое влияние на уровень сахара в крови. Коррекция диеты легко, это влияние стабилизирует.
5) Пятая причина поднятия сахара в крови — это неадекватная, диабетическая терапия. Если человек получает слишком слабые препараты.
Например, при тяжёлом диабете 2 типа с высоким сахаром давать только мягко снижающий сахар препарат — это очень мало, при тяжёлых диабетах, необходимо комбинация сахароснижающих препаратов.
Терапия подбирается в зависимости от тяжести и длительности диабета и от наличия сопутствующих патологий.
Часто слишком слабая терапия диабета бывает тогда, когда человек ходит в поликлинику редко, ему давно назначили препарат он его пьёт, диету не соблюдает, в результате высокие сахара.
Такое лечение нуждается в постоянной коррекции. Или, например, человеку с лёгким диабетом назначили слишком сильные препараты, либо в больших дозах, в этой ситуации получается передозировка сахароснижающими препаратами.
После них у человека сильно падает сахар и идёт выброс гликогена печенью и сахар поднимается, а человек в результате постоянно живёт в сахарных качелях. Тоже самое происходит при синдроме передозировки инсулином.
По сахароснижающим препаратам надо понимать, что терапия должна быть сообразно вашему состоянию, то есть сахару в крови, тяжести диабета и сопутствующим патологиям.
Как недостаточная терапия, так и избыточная может повышать сахар в крови и давать нестабильные сахара.
ИТОГ, если у вас скачет сахар то необходимо обратиться к грамотному врачу и вместе с ним находить те причины, которые дают скачки сахара.
Потому что не всегда эта еда, не всегда это сахароснижающие препараты, это может быть и нарушенная функция печени, и сопутствующие заболевания, и даже банальное стрессы. Будьте здоровы! ❤️ Помните. Здоровье нужно добывать самому.
