Болит кишечник? На это должны быть какие-то причины. В животе есть множество органов, кроме кишечника, и каждый из них может болеть. Но предположим, вы уверены, что болит именно кишечник.
В таком случае стоит сразу разграничить два вида боли: острая – внезапно возникшая, с напряжением мышц живота, и хроническая – которая мучит вас постоянно. У каждого вида боли в кишечнике есть свои причины.
Острая боль
Самая опасная боль – острая. Она может привести к тяжелым последствиям, в том числе смертельным.
Нередко люди с острой болью, которые вовремя не обратились за медицинской помощью, в итоге оказываются на операционном столе. Вот основные причины острой боли в толстом кишечнике.
Острый колит. Обычно связан с инфекцией. Сопровождается диареей, тошнотой, рвотой, обезвоживанием. Опасен прежде всего для детей, в меньшей степени – для взрослых.
Для детей острое воспаление кишечника – самая частая причина смерти в странах с низким уровнем медицины. Но в России от такого не умирают, потому что ребенка вовремя везут в больницу и кладут под капельницу.
Перфорация кишечника. Не возникает с бухты-барахты. Чтобы кишечник насквозь продырявился, нужны серьезные основания: рак, болезнь Крона, проглоченная зубочистка и т.д.
Как правило, продырявленный насквозь кишечник возникает у людей, которые долго чем-то болеют, месяцами или даже годами маются от хронической боли, а затем она внезапно становится острой.
Толстокишечная непроходимость. Обычно развивается на фоне колоректального рака. Иногда диагноз устанавливается только после развития непроходимости. Она сопровождается болью, увеличением объема живота, отсутствием стула, тошнотой и рвотой.
Дивертикулит. В толстой кишке есть выпячивания в виде «мешков» – дивертикулы. Если один из таких дивертикулов закупоривается, то внутри размножаются микробы и вызывают острое воспаление.
В 20% случаев оно осложняется абсцессом, перфорацией, свищами, кишечной непроходимостью, перитонитом.
Все виды острой боли связаны с быстрым разрушением и гибелью клеток кишечника. Поэтому такой процесс нужно срочно остановить. Лучше не затягивать и сразу ехать в больницу.
Врачи обычно быстро делают анализы крови и какие-то обследования, чтобы устранить причину и прекратить разрушение кишечника.
Для этого используют противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, капельницы и другие лекарства.
Хроническая боль
Гораздо чаще встречается хроническая боль в толстой кишке.
Синдром раздраженного кишечника. Самая частая причина боли в животе. Сопровождается частым стулом или запором.
Раньше эту болезнь называли спастическим колитом или хроническим колитом. Сегодня такой диагноз не ставят, потому что термин «колит» подразумевает воспаление, а оно есть в кишечнике не всегда.
Болезнь Крона. Боль в животе сопровождается диареей, которая длится неделями, лихорадкой, возможно появление анальных трещин, а также множество дополнительных симптомов за пределами кишечника.
Болезнь хроническая, неизлечимая. Причины неизвестны. Хотя вылечить болезнь Крона нельзя, «подлечить» её можно и нужно.
Неспецифический язвенный колит. Ещё одна хроническая аутоиммунная болезнь. Боль есть не всегда. Если она есть, то проявляется в виде спазмов в животе, обычно перед дефекацией.
Диареи нет, возможны ложные позывы к дефекации. Часто выявляется кровь в кале, лихорадка, внекишечные проявления.
Рак кишечника. Проявляется болью на поздних стадиях – спустя годы после появления опухоли. Если раз в 10 лет делать колоноскопию, рака можно избежать, или вовремя выявить и вылечить его на ранней стадии.
В большинстве случаев появление хронической боли связано с нарушением работы кишечника и повышение его проницаемости.
Никто из клеток кишечника не погибает и не умирает, но за счет увеличения расстояния между клетками раздражающие вещества достигают нервных окончаний в стенке кишечника и возникает боль.
Врачи в этой ситуации используют препараты из группы ребагита (ребамипида) для восстановления проницаемости и препараты, восстанавливающие тонус и моторику кишечника.
Однако в этой ситуации мгновенного облегчения не наступает, ведь нужно чуть больше времени для того, чтобы расстояние между клетками кишечника вернулось в норму.
Появление боли в животе не всегда говорит о том, что болит толстый кишечник. Рядом с ним находится желудок, тонкая кишка, печень, желчный пузырь с протоками, яичники, почки ит.д. Поэтому причину и источник боли можно узнать только после обследования у врача.
Возможных причин даже не десятки – сотни. Некоторые из них опасны для жизни. Если боль продолжается долго или стала очень сильной, обратитесь к врачу как можно быстрее, чтобы получить помощь своевременно – до развития серьёзных осложнений.
